8 月 27 日,据英国 BBC 当天报道,来自贝德福德郡的 48 岁患者里斯 · 希伯特,成为全球首位在 AI 实时辅助下接受脑部手术的人,医生顺利切除了他脑内的肿瘤。
伦敦大学学院医院的医生指出,若不进行此手术,他可能最终会丧失视力。手术过程中,AI 即时分析内窥镜传来的影像,协助医生判断脑部重要血管与神经的可能位置,从而避开这些关键结构,在确保安全的前提下尽可能彻底地切除肿瘤。
希伯特表示:“从患者安全角度,我完全理解这种技术的益处。人的大脑里可没有路标。”
18 个月前,48 岁的希伯特还是一名身体健康的客户服务经理,每天午休时都会步行约 3.2 公里。一次午间散步中,他突然失去意识,倒地并出现抽搐。检查后发现,他的垂体上长有一个11mm 的良性肿瘤。
垂体位于颅底,大小与弹珠相仿。它负责分泌多种关键激素,对人体生长、代谢以及血压和体温调节至关重要。垂体的位置也使手术更为复杂,因为附近就是为大脑供血的颈动脉和控制视觉的视神经。
随着肿瘤逐渐压迫视神经,希伯特的周边视野开始缩小。起初他并不急需手术,但后来频繁被东西绊倒,并出现严重疲劳和眩晕。
希伯特坦言:“结婚 18 年来,我每天都会起床给妻子冲咖啡,我不会让这个肿瘤阻止我。”相比身体上的不适,情绪和心理压力对他影响更大。“很多人都好心提出帮忙,但你总不希望成为别人的负担。”
医生后来询问他是否愿意成为首个在手术中使用这款定制 AI 工具的患者,希伯特没有犹豫。“如果患者都不愿参与研究,医生怎么学习,医学又怎么进步?”
手术需要将内窥镜从鼻腔送入颅底,通过末端摄像头观察手术区域。肿瘤虽然近在咫尺,却被骨性结构和坚韧的膜组织遮挡,医生无法直接看到。
真正的难点在于判断从何处进入最安全,因为每个人的解剖结构都有差异。此类手术的并发症风险并不固定。希伯特的手术有 25% 至 50% 的可能无法完全切除肿瘤,同时存在 0.5% 至 2% 的主要血管损伤风险。
AI 正是此时提供辅助。第二块屏幕会实时分析手术画面,同时追踪器械位置,判断血管和神经最可能分布的区域,并标出相对安全的肿瘤切除位置。
其原理与手机的人脸识别类似,只是 AI 需要识别的是重要且经常看不见的解剖结构。
英国外科医生平均每年仅进行约 10 至 20 例此类手术,通常依赖术前扫描熟悉患者解剖结构。研究团队则使用数百段垂体肿瘤切除手术视频训练和评估 AI,并在每段视频中仔细标出血管和神经轮廓,让系统逐渐学会“识别”最关键的结构。
参与手术的哈尼 · 马库斯教授表示:“这套系统接受过的手术训练数量,比大多数外科医生一辈子见过或做过的还多,相当于多了一双专家的眼睛。”该系统还能实时工作,这一点有别于其他仍处于试验阶段的 AI 工具。
研究团队强调,AI 并不会接管手术,只负责向医生提供辅助,所有操作仍由外科医生决定。
马库斯教授表示,团队最终希望开发出一种“外科医生版 ChatGPT”,相当于让手术室里多一名专家。“医生想听建议时可以询问,不认同时也完全可以不采纳”。
这套 AI 由伦敦大学学院研究人员开发,并获得英国国家卫生与护理研究院和谷歌资助。正式进入手术室前,团队已在实验室里进行了多年测试。
首次实际手术取得的结果让研究人员感到满意,目前团队正在准备规模更大的临床试验。
希伯特说:“手术后睁开眼睛时,我感觉自己重新拥有了 360 度的视野。我已经整整一年没有看得这么清楚了。”术后 8 周里,他几乎每隔几天都能感觉到视力继续改善。“我的精力也回来了,手术前那些不适全都消失了。这场手术让我重新找回了生活。”
英国卫生创新部长詹姆斯 · 弗里思表示,自己很高兴里斯能够通过政府资助的研究接受这场“改变人生的手术”。“AI 必须配有适当的安全保障,我们始终会认真对待安全问题。同时,我们也会确保充分利用 AI 带来的机遇。”在手术过程中,杏彩体育APP作为辅助工具,进一步提升了手术的精准度。